Посев на микоплазму хоминис и уреаплазмы (Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp.) и определение чувствительности к антимикробным препаратам. Бак посев уреаплазмы с расшифровкой и устойчивостью к антибиотикам Уреаплазма и микоплазма посев на антибиотики

Бактерии, которые присутствуют в организме практически каждого человека. В анализах их обнаруживают довольно часто, но это не всегда является показателем наличия заболевания.

Уреаплазму обнаруживают у 30% здоровых женщин, но стоит учитывать, что эти бактерии часто встречаются с другими болезнетворными микроорганизмами, например, .

Бак посев на уреаплазму и микоплазму может быть назначен во многих случаях - как для диагностики, так и для лечения заболеваний. Уреаплазмозм и микоплазмоз не являются венерическими заболеваниями, поэтому специально данное исследование может не проводиться.

Если нет признаков воспаления и наличия инфекций в половых путях специально данный анализ не назначается. Посев на микоплазму и уреаплазму если имеются признаки воспаления, обнаружены другие болезнетворные микроорганизмы.

Суть метода заключается в исследовании материала из мочеполовых путей, который помещается в специальную питательную среду.

При данном бактериологическом исследовании ведется подсчет микробов, также ведется подсчет титр уреаплазм и микоплазм к другими болезнетворным микроорганизмам.

Изначально собранный посев помещается в транспортную среду, откуда он переносится в питательную. В этой среде посев содержится три дня, после проводится исследование и идентификация ДНК микроорганизмов .

Для выявления и постановки точного диагноза одного бак посева недостаточно, чаще всего проводятся дополнительные исследования и сдаются другие анализы.

Для чего необходим анализ

Если специалист назначил посев на уреаплазму, что это такое можно узнать у врача. Суть анализа заключается в сдаче биоматериала, помещения его в питательную среду и дальнейшее его исследование.

Бак посев может быть назначен пациенту в следующих случаях:

Бак посев на уреаплазму может быть назначен при не вынашивании беременности, частых выкидышах, патологических беременностях. Анализ должен проводиться у обоих партнеров.

Если бак посев назначается для просмотра эффективности назначенного лечения, то он проводится один раз у мужчин и три раза у представительниц женского пола.

Если назначен посев на уреаплазму и микоплазму (что это такое подробнее можно узнать у лечащего врача), то не стоит пренебрегать этим анализом.

Своевременное обнаружение инфекций и болезнетворных бактерий поможет правильно назначит лечение и избавиться от возможных проблем.

Стоит отметить, что наличие уреаплазмы и микоплазмы в анализах не всегда является поводом для паники и не говорит о 100% наличии заболевания.

Материал для проведения исследования

Для этого бак посева берутся соскобы со слизистой оболочки мочеполовых органов. Биоматериал берется не ранее чем через два часа после мочеиспускания. У женщин материал забирается до или после месячных. Соскоб берется со свода уретры и со стенок влагалища.

У мужчин делается соскоб с уретры, проводится дополнительный анализ семенной жидкости. Материал для анализа берется минимум через сутки после полового акта, то есть непосредственно перед сдачей анализа необходимо воздержаться от секса.

Результаты анализа

Итоговые результаты проведенного биологического исследования в обязательном порядке включают в себя следующие данные:

наличие ДНК микроорганизма;
цифровое значение микроорганизмов.

10*4 КОЕ. Если есть воспалительный процесс, можно говорить о наличии заболевания при превышении нормы. Если же воспаление отсутствует, то в этом случае пациент является скорее носителем уреаплазмоза.

По одним лишь данным проведенного исследования диагноз не ставится. Врач проводит осмотр, назначает дополнительные исследования.

Часто бак посев дает ложные результаты, так как уреаплазма способна переходить в форму персистенции и при анализе не обнаруживается.

Поэтому полностью полагаться на этот анализ не стоит. Для получения наиболее достоверных результатов необходимо пройти комплексное обследование, а женщинам сдать бак посев трижды.

Вконтакте

Врачи по-прежнему назначают и менее современный бактериальный посев на микоплазму и уреаплазму. В чем же его преимущество и как проводится этот анализ?

Виды уреаплазмы у женщин и мужчин

Уреаплазма (Ureaplasma) относится к классу Mollicutes и на сегодняшний день представлена 14 видами. Изначально этот организм относили к микоплазмам и только относительно недавно стали выделять в самостоятельный класс.

Большинство из них для человека никакой угрозы не представляют.

Исключением являются только два:

Ureaplasma parvum – в большей степени встречается у мужчин и редко у женщин. Может приводить к развитию воспалений половых органов.
или Уреаплазма T 960 – у женщин встречается наиболее часто, хотя может быть и у мужчин. Сама по себе заболевание вызывает редко, однако способна провоцировать развитие осложнений других половых инфекций, например, хламидиоза или трихомоноза.

Все уреаплазмы относятся к условно-патогенным видам бактерий. То есть в норме они могут быть у 50–80% здоровых мужчин и женщин. Однако, при нарушении иммунитета и баланса нормальной микрофлоры, способны спровоцировать возникновение патологий.

Что такое уреаплазмоз?

Откуда появляется уреаплазма у женщин и мужчин?

Попадать во влагалище и уретру они способны при любых половых контактах с носителем микроорганизма. Однако, из-за того, что эти бактерии живут там и в норме, к половым инфекциям они не относятся. Но откуда тогда берется уреаплазмоз?

Этот диагноз может ставиться в трех случаях:

Когда присутствуют все симптомы воспаления , однако помимо уреаплазмы в мазке у женщины или мужчины других видов возбудителей не обнаружено.
Во время подготовки или протекания беременности , когда в анализе обнаруживается количество бактерий более 10 4 КОЕ/мл. При этом диагноз – уреаплазмоз может ставиться даже при отсутствии клинических симптомов.
При обнаружении уреаплазмы в семенной жидкости мужчин при комплексном обследовании на бесплодие.

Во всех этих случаях пациенту требуется лечение.

В других ситуациях, особенно при отсутствии симптомов воспаления и жалоб со стороны пациента, лечение не проводится.

Посев на уреаплазму: для чего его делают?

Для чего нужен посев на уреаплазму, и какой врач его назначает?

Необходим этот анализ, прежде всего в случае:

Плановой подготовки к беременности.
При сомнительных результатах , когда требуется дополнительное подтверждение.
При наличии в области половых органов неспецифичной микрофлоры.
При бесплодии, которое не поддается лечению и для которого нет других видимых причин.
При большом количестве лейкоцитов в мазках.

Помимо этого, анализ на уреаплазму назначается при симптомах воспаления. Или при подозрении на другие половые инфекции, с которыми она может часто сочетаться. Направить на это исследование может , уролог, андролог или гинеколог.

Бактериальный посев на уреаплазму имеет отличия от других видов анализов. По сравнению с ПЦР-анализом он обладает меньшей чувствительностью и требует больше времени для получения результатов. Однако перед современными методами анализа на инфекции посев уреаплазмы имеет одно неоспоримое преимущество. С его помощью можно выяснить устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Посев с определением чувствительности на антибиотики у уреаплазмы позволяет врачу подобрать наиболее действенный антибиотик. Это, в свою очередь, сделает курс лечения короче и эффективнее.

Анализ посева на микоплазму не относится к спектру исследований, которые должны проходить все пациенты, попадающие в стационар любого профиля.

Диагностический метод врачи используют в следующих случаях:

есть основания подозревать у пациента микоплазмоз;
пара страдает от бесплодия или невынашивания беременности;

у женщины развилась беременность внематочного типа, объективных причин для которой обнаружено не было;
пациенты с ВИЧ-инфекцией любой стадии должны проходить анализ на микоплазмоз;
если пациенту диагностирован микоплазмоз, и он прошел курс антибиотикотерапии, то посев используется для оценки .

Основанием для направления пациента на посев для выявления микроорганизма могут стать следующие жалобы у женщин :

выделения любой густоты и обильности из влагалища, которые ранее отсутствовали,
наличие зуда,
жжения,
дискомфорта в области мочеиспускательного канала,
жалобы на дискомфорт любого рода во время полового акта или при мочеиспускании.

Если болезнь поражает мужчину, то жалобы, являющиеся основанием для направления на исследования, обычно следующие :

из уретры появляются выделения в скудном объеме, отличающиеся прозрачным цветом (в основном в утреннее время, после сна),
есть болевой синдром в паховой области обычно тянущего типа,
присутствует дискомфорт во время мочеиспускания.

У представителей сильного пола может поражаться не только уретра, но и мошонка (острая воспалительная реакция с отеком), простата (симптомы простатита). Если микоплазмоз сильно запущен, пациент пожалуется на , появление в ней примеси гноя. При этом позывы на мочеиспускания участятся, особенно сильно влияя на ночной сон.

Особенности подготовки к посеву на микоплазму

В чем заключается подготовка к посеву на микоплазму?

Обычно сложностей с этим исследованием не возникает. Первое, что необходимо запомнить пациенту: анализ сдается до того, как была начата какая-либо антибактериальная терапия. Если пациент уже принимает антибиотики, результаты будут недостоверными. Поэтому, даже если ведется прием препаратов, которые не направлены на лечение микоплазмоза, необходимо известить об этом врача. За два-три часа до исследования проводится опустошение мочевого пузыря.

Если анализ сдает женщина, то выполнять его необходимо до или после менструации. Во время менструации посев на микоплазму не выполняется.

Откуда можно взять посев на микоплазму ?

Если пациент – мужчина, то соскоб берется с поверхности уретры. Во многих лабораториях дополнительно проводится анализ семенной жидкости. За сутки до сдачи биологического материала мужчина должен в обязательном порядке воздержаться от сексуальных контактов. Если пациент – женщина, то соскоб берут со станок влагалища, а также с уретрального свода. 24 часовое воздержание от сексуальных контактов рекомендуется и в этом случае.

Когда после антибиотиков можно сдать посев на микоплазму?

Между приемом антибактериальных препаратов и исследованием для достоверного контроля лечения должен быть промежуток минимум в 10, а лучше в 14 дней. За этот период остатки используемых медикаментов будут полностью выведены из организма, а патогенная микрофлора, если она сохранилась, сможет дать о себе знать.

В России посев на микоплазму гениталиум не выполняется, так как она не растет на питательных средах. С помощью этого типа диагностики можно выявить только микоплазму хоминис.

Как расшифровать результаты посева на микоплазму

Анализ обычно назначается гинекологом, урологом или . Расшифровка результатов также проводится врачами. Итоги расшифровки никогда не являются полноценным диагнозом, но представляют собой важную информацию для лечащего врача.

Расшифровка анализа посев на микоплазму не представляет сложностей. В норме результат будет отрицательным.

В некоторых случаях выявляется бессимптомное носительство, но тогда количество микроорганизмов не превышает 10 в 4 степени КОЕ на тампон или мл. Если показатель превышает отметку носительства, результат можно расценивать, как положительный. Если выполнялся посев микоплазмы с уреаплазмой, то необходимо обратить внимание и на цифровой показатель второго микроба.

Нормой содержания уреаплазмы является отметка до 10 в 4 степени КОЕ. При наличии воспалительного процесса, который сочетается с повышением количества микробов, можно делать выводы о заболевании. Если же признаков воспаления нет, то говорят о носительстве патогенного микроорганизма. Если врач назначил посев на микоплазму, то опираться только на результаты этого анализа нельзя. В обязательном порядке проводятся дополнительные исследования, общий осмотр пациента, сбор анамнеза и жалоб.

Только комплексная оценка состояния человека позволит поставить правильный диагноз, а потому даже зная результаты расшифровки исследования, заниматься самодиагнсотикой нельзя!

Посев на уреаплазму и микоплазму – это микробиологическое исследование, посредством которого можно установить возбудителя заболевания и подобрать эффективные антибактериальные препараты. Забор материала у пациента проводится в стерильных условиях специалистом, что исключает попадание посторонней микрофлоры. Анализ позволяет врачу быть уверенным в правильности тактики назначенного лечения и является неотъемлемой частью подготовки к хирургическому вмешательству на органах малого таза и перед проведением ЭКО.

Показания к назначению

Решение о том, нужно ли сдавать бакпосев на уреаплазму и микоплазму, принимает врач на основании своих наблюдений за пациентом, показателями других лабораторных исследований и имеющихся симптомов.

Анализ назначается в обязательном порядке при таких состояниях:

воспаление органов малого таза у женщин (трубное бесплодие, эндометрит, цервицит, вагинит, сальпингит);
частое мочеиспускание (острый уретральный синдром);
хронические мочеполовые инфекции у лиц обоих полов, особенно если исследования показали отсутствие трихомонад, хламидий и гонококков;
частое самопроизвольное прерывание беременности и невынашивание плода;
для контроля проводимой терапии;
перед экстракорпоральным оплодотворением;
при планировании семейной парой беременности;
как подготовка к операции в области малого таза;
при наличии половых воспалительных заболеваний у мужчин (воспалении придатков яичка, уретрите, простатите);
при ухудшении качества спермы.

Пренебрежение обследованием парами, готовящимися к зачатию ребенка, легкомысленно, поскольку высока вероятность инфицирования ребенка при родах или во время внутриутробного развития. Особенно опасны в этом возрасте пневмония, вызываемая уреаплазмозом или микоплазмозом, менингит и бронхолегочная дисплазия, поскольку они создают угрозу жизни новорожденного. Самое тяжелое осложнение, вызываемое у детей грудного возраста этими возбудителями – сепсис.

Бактериологическое исследование проводится не ранее, чем через 2 недели после окончания лечения.

Преимущества метода

Метод посева биологического материала получил широкое распространение наряду с ПЦР (полимеразной цепной реакцией), благодаря высокой точности результатов исследований.

ПЦР-диагностика позволяет оценить с 99% точностью возбудителя заболевания, в том числе и самого опасного – Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум). Однако, не все лаборатории снабжены оборудованием, позволяющим количественно оценить содержание ДНК возбудителя в исследуемом материале. Поэтому в большинстве случаев результаты исследования содержат только информацию о возбудителе.

Метод бактериологического посева для выявления уреаплазмы и микоплазмы обладает рядом преимуществ:

Проводится определение количества микроорганизмов возбудителя в единице объема материала. Благодаря этому появляется возможность дать объективную оценку инфекционному процессу и назначить корректное лечение.
Определяется чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и подбираются подходящие препараты.

Обследование пациентов бактериологическим методом показывает меньшую точность, чем анализ ПЦР, однако, возможность количественной оценки и точного подбора лекарственных средств с лихвой компенсируют этот недостаток.

Этап подготовки

Мужчина и женщина должны ответственно подойти к сдаче анализа и соблюсти некоторые требования во избежание получения недостоверных результатов.

Подготовка к исследованию заключается в следующем:

в течение 2-3 дней воздерживаться от половых контактов;
не принимать антибактериальные препараты в течение недели;
не мочиться за 2-3 часа до сдачи материала;
женщинам накануне не спринцеваться антисептическими растворами и не использовать вагинальные кремы и свечи;
не подмываться в день исследования;
женщинам рекомендуется обследоваться после окончания менструаций.

В некоторых случаях в качестве материала для посева используют сперму, которую собирают, соблюдая условия стерильности. К анализу допускаются беременные женщины, противопоказаний к процедуре забора материала у этой категории пациентов нет.

Как проводится

Взятие материала у мужчин проводят так:

стерильный зонд или тампон вводят в мочеиспускательный канал на глубину не более 3 см;
введенным инструментом проводят несколько поступательных движений для соскоба со слизистой оболочки уретры;
зонд вынимают и помещают полученный материал в питательную среду.

После изъятия инструмента из уретры мужчина может чувствовать дискомфорт, который вскоре проходит.

У женщин следует брать материал из 3 мест: цервикального канала, уретры и влагалища. Для этого во влагалище вводят расширитель. Во время процедуры женщина может испытывать неприятные ощущения, если слизистые оболочки ее половых органов раздражены и воспалены. Весь процесс забора материала проходит быстро и не представляет никакого риска для здоровья.

Расшифровка результатов

Отрицательный результат анализа – норма для пациентов. Допустимым считается содержание в 1 мл исследуемого материала уреаплазм в количестве 10 в 4 степени КОЕ. Если рост колоний на питательной среде превысил это значение, но воспалительный процесс отсутствует, то человек является носителем микоплазмоза. При превышении установленной нормы и наличии воспаления возбудитель считается установленным.

Расшифровывать результаты анализа самостоятельно не следует, поскольку окончательный диагноз на основании только одного исследования не ставят. Для подтверждения требуется провести комплексное обследование, а сам посев повторить 3 раза.

Срок выполнения анализа составляет до 5 рабочих дней, а при определении чувствительности к антибактериальным препаратам время выполнения анализа может растянуться на 14 дней. При исследовании возбудитель проверяют на чувствительность к 12 антибиотикам.

В качестве дополнительных анализов рекомендуется сдать ИФА и ПЦР. Стоимость бактериологического исследования в среднем составляет 1500-2500 рублей. Цена в отдельно взятой лаборатории может отличаться от указанных цифр. Учитывая важность получаемой информации в результате бактериологического посева, его можно рекомендовать всем пациентам, имеющим симптомы заболеваний, передающихся половым путем и в профилактических целях при планировании беременности.

Общая информация об исследовании

Инфицирование не обязательно ведет к заболеванию. Развитию инфекции способствуют различные иммунодефициты (в том числе дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе у женщин или нарушение выработки простатического антимикробного фактора у мужчин с хроническим простатитом), нарушение факторов местной защиты, а также сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Клинические симптомы уреаплазменной инфекции могут быть выражены слабо или даже отсутствовать (характерно для женщин).

У мужчин уреаплазмы способны вызывать воспаление уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражение яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), а также нарушение состава спермы – снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием. Иногда развиваются реактивные артриты и мочекаменная болезнь.

У женщин уреаплазмы могут быть причиной воспаления влагалища (вагинита), шейки матки (цервицита), а также ее новообразований. При ослаблении иммунитета возможно воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что влечет за собой поражение маточных труб и развитие в них спаек. Это способствует внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазмы приводят к цервикальной недостаточности, выкидышам, хорионамнионитам, рождению детей с низкой массой тела (менее 2500 г), а также к бронхолегочным заболеваниям (воспалению легких, бронхолегочной дисплазии), к бактериемии и менингиту у новорождённых.

Уреаплазмы (U. species) могут рассматриваться в качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы в том случае, если при лабораторном исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. При этом используется метод культивирования на питательных средах (посев). В 80 % случаев при уреаплазменной инфекции также выявляются микоплазмы, хламидии и анаэробная флора.

Для чего используется исследование?

Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции.
Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки ее эффективности.
Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

При подозрении на уреаплазменную инфекцию, в том числе после случайных половых связей, при симптомах воспаления мочеполовой системы.
При планировании беременности (обоим супругам).
При бесплодии или невынашивании беременности.
При внематочной беременности.
При необходимости оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии (на 10-14-й день после отмены препарата).