Что нужно знать людям об энцефалитных клещах! Эндемичные по клещевому энцефалиту районы на территории россии.

Клещевой энцефалит - это сезонное заболевание. Чтобы его не подхватить нужно, быть осторожным в весеннее и летнее время. Ни в коем случае нельзя вытаскивать насекомое самостоятельно, это может привести к серьёзным последствиям.

Заболевание передаётся с укусом клещей

Клещевой энцефалит – это тяжёлая вирусная инфекция, она способна атаковать периферическую и центральную нервную систему. Переносчики этого недуга - иксодовые клещи. Период клещевого энцефалита выпадает на весну, лето, т. к. это время начинается сезон клещей. Есть определённые территории массового распространения клещевого энцефалита.

Название «энцефалит» возникло потому, что самые большие последствия возникают именно в мозгу.

Что нужно знать об иксодовых клещах?

В весенне - летний период нужно подальше держаться от леса, именно там обитают эти насекомые. Зоны распространения - это хвойные и мелколиственные леса, а также посадки, где есть достаточная влажность земли. Кроме того, их можно встретить вдоль дорог, полей, кущей. Чаще возле таких деревьев, как осина, рябина, берёза, ива, ольха, ель, сосна.

Клещи выбирают такие условия, потому, что зимой им есть где спрятаться. Под снежком, в подстилке леса температура не ниже 0 0 С, это идеальное место для зимней спячки.

Наибольшее распространение клещевого энцефалита припадает на район Урала, Сибири, Прибалтики и т. д.

Группа риска

Нужно знать тех, кто будет находиться в группе риска заражения клещевым энцефалитом. Это не только те люди, что отправляются на пикник, есть масса профессий, которые подвергаются опасности:

Охотники, рыбаки.
Люди, отдыхающие на природе.
Доярки.
Лесники.
Сотрудники леспромхоза, лесхоза.
Биологи.
Геологи и пр.

Периоды активности клещей

Когда снег только начинает таять (выше 0 0 С), клещи находятся под старой травой.

Нужно быть осторожным, клещи могут нападать в период начиная с апреля и заканчивая сентябрём.

Только разница в том, что до июня они активны, а на июль случаев укуса клещей гораздо меньше.

Опасность укуса иксодового клеща

Клещевой энцефалит одно из возможных заболеваний, которое может возникнуть после укуса насекомого. Кроме него, может появиться тяжёлая аллергическая реакция.

Также укус клеща может быть причиной такого заболевания, как , моноцитарный эрлихиоз, и прочие опасные инфекционные заболевания.

Чем раньше был найден клещ на теле, была оказана первая помощь, тем меньше риск заразится этими серьёзными болезнями. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вытаскивать клеща, все должен делать врач.

Пути заражения клещевым энцефалитом

Если вы предполагаете, что укус клеща единственный путь к заражению, то - это ошибка. На самом деле их несколько просто этот вид встречается чаще всего. Итак, заразиться этой болезнью можно по таким причинам:

Укус клеща. Если укус быть сделан насекомым заражённым , то первые проявления могут наступить только через неделю. Не все клещи имеют этот вирус.
Через порезы на коже. Если пробивать убить клеща пальцами, на которых есть небольшие царапины, порезы, микротравмы, то можно подхватить инфекцию.
Сырое молоко. Если выпивать сырое козье молоко, тех животных, которые ели траву в , то есть риск заразиться клещевым энцефалитом.

Извлечение клеща

Когда клещ присосался к коже, нужно сразу же отправляться в больницу. Должна быть оказана медицинская помощь.

Клеща удаляют вместе с головкой. Поверхность кожи смазывают вазелином, растительным жиром, кремами и т. д. Это нужно для того, чтобы клещ расслабил мускулатуру, т. к. жир закрывает его дыхательные пути. Затем ждут 1 минуту и резким движением вытаскивают его. Захватывать клеща нужно пинцетом, или двумя пальцами (большим и указательным) у самой кожи, запрокинув насекомого на спину.

Если головка остаётся после вытаскивания, то это может спровоцировать воспаление. Именно поэтому вытаскивать клеща должен врач.

После изъятия его отправляют на исследования, для определения наличия инфекции.

Формы энцефалита

лихорадочная.
менингеальная.
менингоэнцефалитическая.
менингоэнцефаломиелитическая.

У всех, у них одно общее, это начало. Это озноб, температура выше 38 °С, ломота в теле. Остальные симптомы зависят от формы.

Развитие заболевания

Впервые болезнь даёт о себе знать через одну или две недели. Все начинается с головных болей, которые локализуются в лобно-височной области, усталости, вялости, болей в руках, ногах, пояснице.

Иногда болезнь может развиваться молниеносно. Резко повышается температура тела до 38–40 0 С, кожа и слизистые оболочки краснеют. Появляются менингеальные симптомы, ригидность рук и затылочных мышц.

Высокая температура держится на протяжении 4–7 дней. Если это молниеносное развитие, то на следующий день начинают проявляться симптомы поражения нервной системы. Это может быть появление слабости в руках, ногах, шее, покалывания и онемение. В сложных случаях появляются судороги, больной может потерять слух и зрение.

Патоморфология

При микроскопическом исследовании можно увидеть гиперемию и отёчность мозга. Изменения воспалительно-декоративного характера находятся в спинном мозге, передних ногах шейного отдела. Возможно, появление деструктивного васкулита, незначительных геморрагий, невротических очагов.

Диагностика

Зная симптоматику и анамнестические данные, опытный врач может поставить диагноз. Кроме этого, нужно лабораторное подтверждение. Если пациент принёс клеща, который его укусил, то проводиться тестирование клеща (ПЦР-диагностика) и др. Если нет, то берут на диагностику спинномозговую жидкость пациента.

Лечение

Больной на клещевой энцефалит должен быть госпитализирован в инфекционное отделение.

Обязательным является постельный режим и полный покой. Больному вводят противоклещевой γ-глобулин или сыворотку переболевшего пациента.

Назначается противовирусная терапия, дают препараты, содержащие интерферон. Назначается противовоспалительная терапия, дезинтоксикационная, при надобности дают жаропонижающие. Лечение может длиться от 3 до 5 недель. В зависимости от тяжести заболевания.

Осложнения заболевания

Если не обратиться за медицинской помощью или она была оказана в недостаточной степени клещевой энцефалит, может перейти в менингоэнцефалит, а так привести к пожизненным нарушениям многих органов и систем или смерти.

Реабилитация

Восстановление мышц проходит очень медленно. Они смогут нормально функционировать только через 2 года, а то и больше. При глубоких повреждениях не всегда можно полностью выздороветь, и есть риск остаться инвалидом.

За время реабилитация больной должен проходить обследования раз в полгода. Кроме того, обязательным является нахождение на учёбе у врача-инфекциониста, и невропатолога.

Прогноз может быть не всегда благоприятный. В большинстве случаев остаются изменения, у 15% остаются психиатрические и неврологические изменения. Пару процентов составляет летальный исход.

Профилактика заболевания

Есть специальные противоклещевые способы защиты, которые помогут, если есть необходимость отправиться в лес. Существуют как индивидуальные, так и коллективные методы защити от клещей.

Как же можно себя оградить от этого?

Одежда. Отправляясь в лес нужно надеть длинные штаны, закрытую обувь и куртку с длинным рукавом. Одежда должна быть заправлена, воротник закрыт, чтобы было меньше доступа к телу. Это снизит шанс попадания на него клеща.
Желательно каждые 1–2 часа осматривать тело на наличие укуса клеща. Чем раньше он будет обнаружен - лучше для здоровья.
По возвращении домой всю одежду нужно сменить, на новую. Та, в которой пришли – хорошо вытрусить и выстирать.

Лучше предотвратить болезнь, чем потом долго и мучительно лечиться. Нужно в сезон клещей постараться избегать , особенно на территориях наибольшего распространения клещевого энцефалита. И если вдруг клещ всё-таки укусил вас, то обращайтесь срочно в больницу.

Перезимовавшие клещи могут прятаться в сухой листве и траве. После спячки им необходимо питание, так что начало весны — самое время подыскивать жертву. Клещи цепляются ко всем теплокровным существам, которые встретятся у них на пути, это и мыши, ежи, зайцы, кошки, собаки, которые еще больше распространяют клещей по областям России. Если вы собираетесь на дачу или живете за городом, обязательно проведите профилактику клещей на своем участке – уберите сухие ветки, листья и траву, после чего сделайте специальными средствами, такими как Цифокс , Таран , Сипаз Супер , Байтекс , Акароцид , Бриз , Акаритокс .

Носите головной убор. Хотя клещи редко поднимаются на высоту выше полутора метров и не умеют летать, лучше обезопасить себя, ведь вы можете наклониться за первым цветочком и подцепить вредителя с ближайшей ветки прямо на волосы. Обработайте одежду спреем от клещей, благо их выбор в магазинах очень велик. Не распыляйте химические средства, предназначенные для одежды, на кожу!

В каких районах Подмосковья в 2018 году клещи наиболее активны?

Первые укусы клещей в 2018 году были зафиксированы в марте в Солнечногорском, Луховицком, Шаховском и Зарайском районах. Случаев заражения энцефалитом или боррелиозом выявлено не было. Клещи в Московской области редко переносят энцефалит, в основном, они переносят болезни Лайма и туляремии. Если вы планируете отправиться в потенциально опасный по энцефалиту район, пройдите . В прошлом году больше тысячи человек добровольно прошли такую процедуру и заранее обезопасили себя.

По состоянию на 1 сентября прошлого года, против клещевого энцефалита вакцинировано 5186 человек, в том числе детей - 1350 .

Практически во всех районах Подмосковья существует угроза заражения боррелиозом () от укуса . Карта инфицирования Московской области предупреждает, что в 2018 году наиболее опасны районы: Талдомский, Дмитровский, Истринский, Воскресенский, Волоколамский, Шатурский, Луховицкий, Егорьевский, Домодедовский, Раменский, Ногинский, Павлово-Посадский, Озерский, Орехово-Зеувский, Люберецкий, Рузский, Наро-Фоминский, Рузский, Пушкинский, Коломенский, Серпуховской, Ступинский, Солнечногорский, Химкинский, Лотошинский, Клинский, Щелковский, Мытищинский, Красногорский.

По состоянию на 1 сентября 2017 года, медицинскими организациями в Москве и области зарегистрированы 9521 случая присасывания клещей, в том числе к детям - 2792 .

Самые неблагополучные районы на данный момент: Дмитровский, Талдомский, Шатурский, Коломенский, Ногинский, Орехово-Зуевский, Павлово-Посадский, Балашихинский.

Хотя московские парки обрабатываются против клещей, остается риск встретить клеща в городском парке или сквере. После прогулки проверяйте себя и своих питомцев. К человеку клещи любят присасываться в затылок, шею, подмышечные и паховые области.

Количество укушенных людей с каждым днем растет. В прошлом году количество зараженных энцефалитом в Подмосковье было около 400 человек. В 2016 году официально было зарегистрировано более 500000 человек, укушенных клещами.

На конец августа 2017 года были зафиксированы обращения в травмпункты и другие медицинские учреждения по поводу укусов клещей в следующих неблагополучных клещевых районах:

Раменский район – 485
Дмитровский район – 465
Коломна – 432
Люберцы – 424
Серпуховский район – 423
Балашиха – 412
Ногинский район – 368
Орехово-Зуевский район – 310
Наро-Фоминский район – 299
Сергиево-Посадский район – 274
в остальных муниципальных образованиях было зарегистрировано от 20 до 200 случаев.

Что делать, если укусил клещ?

Если вас укусил или Подмосковье или любом другом регионе, в первую очередь аккуратно извлеките его. Если вы не проходили вакцинацию, сохраните клеща для дальнейшей передачи его на исследования. В Москве этот пункт находится по адресу Графский переулок дом 4, корпус 2, 3, 4 — «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» . В случае получения положительного результата из лаборатории, немедленно обратитесь в специализированное мед-учреждение в своем регионе для прохождения лечения.

Если у вас нет возможности отвезти клеща на лабораторные пробы, или вы не сохранили его, сдайте анализы на антитела спустя две-четыре недели после укуса.

Весной 2017 года около 60 тыс. россиян обратились в медицинские учреждения по поводу укусов энцефалитных клещей. Показатель в текущем году в 1,6 раз меньше, чем за аналогичный период прошлого года и в целом соответствует нормальным средним значениям, отмечают в Роспотребнадзоре.

В относительно безопасной с этой точки зрения Москве с 4 по 10 мая в связи с укусами клещей в медицинские учреждения обратились 567 человек. В прошлом году эта цифра была примерно в два раза больше.

Медики отмечают, что клещей москвичи привозят с собой по преимуществу из других областей России или из-за границы. Самое распространённое инфекционное заболевание, которым заражаются жители столичного региона, — болезнь Лайма.

Ведущий научный сотрудник ФГУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Людмила Карань сообщила RT, что одними из наиболее опасных для москвичей являются Тверская, Костромская и Ярославская области. Дело в том, что именно там у многих жителей столицы находятся дачи, поэтому люди проводят там весь сезон. Поскольку распространение клещей в этих регионах относительно высокое, растёт и вероятность получить укус.

Редкие случаи

Несмотря на то что большинство случаев заражения в Москве «привозные», вероятность подхватить заболевание есть и в столичном регионе.

«Клещи кусают не только геологов в тайге, но и дачников, и тех, кто поехал на природу на выходные, и даже (совсем редко) гуляющих по парку не в самом центре города. Если вы живете в эндемичном регионе или едете туда в командировку или в отпуск в сезон активности клещей, обязательно сделайте прививку от клещевого энцефалита», — советует эксперт.

Лучше переоценить, чем недооценить

По мнению врача и научного журналиста Алексея Водовозова, опасность клещей часто недооценивают.

«Если бы они просто кусались, это было бы полбеды. Самая большая проблема в том, что эти членистоногие переносят кучу инфекций. Вот лишь примерный перечень неприятностей: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), сыпной клещевой тиф, возвратный клещевой тиф, конго-крымская геморрагическая лихорадка и ку-лихорадка, туляремия, эрлихиоз», — отметил он.

Передача энцефалита происходит в первые минуты после присасывания клеща. Инкубационный период заболевания длится 10—14 дней, однако бывают случаи, когда оно проявляется на следующий же день после заражения или «спит» до двух месяцев. Извлечённого из кожи клеща в лаборатории исследуют на энцефалит и другие инфекционные заболевания. Однако, как и в случае с другими недугами, специалисты рекомендуют уделить особое внимание профилактике.

«Легче предотвратить, чем лечить. Эта фраза как нельзя лучше подходит к случаю с клещом, — заключает Алексей Водовозов. — В эндемичных районах с мая по сентябрь лучше ходить по лесу в плотной одежде с застегнутыми манжетами, пользоваться специальными репеллентами и регулярно осматривать друг друга: не сидит ли клещ в волосах, на спине или в другом укромном месте. В отличие от комаров и пчёл, клещи при укусе выделяют обезболивающее вещество, так что без тщательного осмотра его можно долго не замечать».

Зона особой опасности

Как отмечает Водовозов, в России многие регионы являются эндемичными по клещевому энцефалиту, то есть на их территории располагается природный очаг этого заболевания.

В списке Роскомнадзора 2017 года фигурируют около 50 районов и областей, в которых вероятность получить укус энцефалитного клеща наиболее высока. Самыми опасными с этой точки зрения считаются Республика Бурятия, Иркутская область, Пермский край, Свердловская, Томская, Новосибирская и Тюменская области. Тут число случаев заражения энцефалитом после укуса клещей могут превышать 40 на 100 тысяч населения.

По имеющейся статистике, на сегодняшний день в Бурятии — одном из опасных районов — зафиксировано более 560 обращений с начала сезона, более 200 укусов — среди детей. Из заболеваний зафиксировано не менее одного случая боррелиоза.

Безопасными районами считаются Мурманск, Магадан, Ненецкий автономный округ, Камчатский край, Волгоградская и Астраханская области. В других же районах с низкой вероятностью заразиться энцефалитом от укуса клеща медики советуют носить одежду, защищающую кожные покровы.