Укусил клещ какие препараты принимать. Укусы клещей — первые признаки, симптомы у человека, как выглядит укус, последствия и профилактика

Наиболее комплексные мероприятия по оказанию первой помощи при укусе клеща требуются в регионах с тяжелой по клещевому энцефалиту эпидемиологической обстановкой, то есть там, где вероятность заражения вирусом клещевого энцефалита наиболее велика. Это в первую очередь Сибирь - Иркутская, Томская и Красноярская области, а также Алтай и Дальний Восток. Также постоянные очаги циркуляции вируса и случаи заражения регистрируются в Калининградской и Ленинградской областях, странах Балтии, в Белоруссии, Закарпатской области Украины. Здесь помимо самых простых действий по удалению клеща требуется также обращение в больницу для проведения специальных анализов.

Почему при укусе клеща так важно вовремя оказать пострадавшему человеку первую помощь?

Вторая причина, по которой может потребоваться неотложная помощь пострадавшему - аллергия. В общем, на укусы клещей она возникает редко и практически никогда не грозит опасными для жизни состояниями. Тем не менее, риск тяжелого протекания её имеется, и первая помощь призвана его минимизировать.

К сожалению, уничтожить инфекционных агентов, уже попавших в организм при укусе клеща (если уж они попали), мерами первой помощи практически невозможно. С некоторой вероятностью можно сразу элиминировать боррелиозную инфекцию, если принять эффективный антибиотик, но на практике конкретно боррелиоз безопаснее и проще вылечить, если диагностировать его на ранних стадиях при первых симптомах, нежели чем подстраховываться от него антибиотиками, зачастую способными вызвать тяжелые побочные эффекты.

Поэтому нужно хорошо понимать, что в реальной ситуации не получится со 100%-й надежностью защитить пострадавшего от заражения, лишь оказав ему первую помощь.

Сама же последовательность в оказании такой помощи относительно проста.

Шаг 1. Удалить клеща

Это главное, что нужно сделать при обнаружении присосавшегося клеща. Бессмысленно принимать какие-либо иные меры, если клещ будет продолжать сосать кровь.

На заметку

Таким же образом нужно удалять клещей с кожи собаки или кошки. В ветеринарной практике весьма актуальны заболевания, переносимые клещами, хотя они отличаются от таковых у человека. В целом, правила защиты животных такие же, как и людей.

Ниже на фотографии показан так называемый лесной клещ, только что извлеченный из кожи:

Если не паниковать и не суетиться, то даже без специальных приспособлений ногтями нормальной длины вполне удается удалить клеща из кожи так, чтобы не оторвать его голову. Однако ещё эффективнее и безопаснее при прогулке на природе раз в 20-30 минут останавливаться, поднимать штанины и осматривать ноги под ними. Так получится обнаруживать только-только уцепившихся за кожу клещей и удалять их ещё до того, как они начнут сосать кровь.

Шаг 2. Обработать место укуса

Этот шаг требуется для того, чтобы в некоторой мере смягчить реакцию кожи на укус и компоненты слюны клеща, а также частично продезинфицировать ранку. Впрочем, эффективность и значимость такой обработки не следует переоценивать – местная обработка укуса клеща не является надежной профилактикой инфекционного заражения. Однако иногда это позволяет предотвратить появление волдыря на месте укуса и защитить поврежденные ткани и воздействия дополнительных инфекционных агентов из окружающей среды.

Для обеззараживания ранки её после промывания водой с мылом обрабатывают антисептиками (спирт, спиртовый раствор йода, Мирамистин) или натуральными препаратами - соком чистотела, например. Благодаря небольшому диаметру отверстия ранка от укуса быстро затягивается, практически не кровоточит и защищена от вторичного инфицирования.

Для ослабления неприятных симптомов место укуса обычно смазывают мазями с противовоспалительными компонентами (гидрокортизоновая, Адвантан, Пимафукорт, Флуцинар).

На заметку

Если на коже около ранки или на любом другом участке тела после нападения клеща появляется прогрессирующая и быстро распространяющаяся сыпь, пострадавшему необходимо принять какой-либо антигистаминный препарат - Супрастин, Лоратадин, Эбастин или другие. Этот пункт особенно важен, поскольку сразу после укуса клеща именно реакции гиперчувствительности представляют наибольшую опасность для больного, несмотря на относительную их редкость.

Если сыпь очень обильна и становится похожей на крапивницу, то необходимо сразу же вызывать Скорую Помощь, не дожидаясь дальнейшего ухудшения состояния пострадавшего (это может произойти стремительно).

На этом этапе, собственно, первая доврачебная помощь заканчивается. Все остальные средства и методы доступны только в специализированных медицинских учреждениях и к неотложной помощи не относятся - их можно проводить в течение последующих 3-4 дней после укуса клеща. Но о них также полезно знать, поскольку инициативу в их применении все равно должен проявить именно пострадавший.

Шаг 3. Провести экстренную профилактику клещевого энцефалита

Экстренная профилактика клещевого энцефалита заключается во введении в организм пострадавшего препаратов специфического иммуноглобулина, который, связываясь с вирусными частицами, инактивирует их, предотвращает распространение в организме и с большой вероятностью купирует развитие болезни.

Важно то, что инъекция иммуноглобулина способна предотвратить развитие клещевого энцефалита именно после укуса, выгодно отличаясь этим от противоэнцефалитной вакцины (последнюю требуется вводить именно до попадания возбудителя в организм). Экстренная профилактика выполняет свои задачи в течение 4 дней после укуса, однако обращаться за ней лучше все же в течение первых двух суток.

Это интересно

Эффективность такой профилактики клещевого энцефалита (особенно правильно и вовремя проведенной) очень высока. В зависимости от региона, 93-95% людей, получивших при укусе клеща инъекцию иммуноглобулина, не заболевают энцефалитом. Это не значит, что эффективность средства имеет такую же величину - все-таки, не каждый клещ является носителем вируса и даже не каждый укус зараженного клеща приводит к развитию болезни. Плюс зачастую средство вводится слишком поздно, а нередко в районах, эндемичных для одного штамма вируса, применяют иммуноглобулины против других штаммов (например, в Сибири используют австрийский препарат). Тем не менее, показатель защищенности все равно остается достаточно высоким и позволяет рассматривать этот метод в качестве наиболее надежной защиты пострадавшего от развития опасного заболевания.

Такую профилактику проводят в большинстве государственных поликлиник и больниц, расположенных в зонах с высокой эпидемиологической опасностью клещевого энцефалита. Однако в реальности проведение её может быть связано с различными трудностями: разные учреждения в разной мере снабжены препаратами, в некоторые периоды из-за наплыва пострадавших запасы иммуноглобулина быстро исчерпываются, а кое-где просто из-за плохой организации к врачу очень сложно попасть. К тому же, сегодня резко сокращается производство иммуноглобулинов за рубежом, где частота клещевого энцефалита существенно снизилась, и сам препарат постоянно дорожает.

В то же время, самостоятельно купить иммуноглобулин и сделать себе укол невозможно – препараты такого действия распространяются только по медицинским учреждениям и подлежат строгому учету.

Поэтому на данном шаге нужно в самые сжатые сроки явиться в государственное медицинское учреждение и постараться сделать инъекцию иммуноглобулина. Это стоит не очень дешево из-за высокой стоимости самого препарата.

Введение иммуноглобулина требуется только один раз. После каждого последующего укуса следует повторять эти инъекции, хотя сами иммуноглобулины сохраняют активность в организме в течение нескольких месяцев.

На заметку

Можно также встретить рекомендации по приёму йодантипирина при укусе клеща – в качестве противовирусного и профилактического средства, однако обоснованность применения его неоднозначна. Средство не прошло полноценных клинических испытаний, и его эффективность не подтверждена. В любом случае, принимать его можно только в соответствии с инструкцией по применению, учитывая все противопоказания и возможные побочные эффекты.

Важно только, чтобы клещ был живым - фрагменты тела на наличие антигенов могут исследовать далеко не в каждой лаборатории, да и само такое исследование более длительное и сложное.

Шаг 4. Провести экстренную профилактику боррелиоза

Аналогично профилактике клещевого энцефалита, экстренная профилактика болезни Лайма заключается во введении в организм пострадавшего препаратов, которые способны подавить активность и распространение возбудителя болезни. Это в основном антибиотики групп пенициллинов и тетрациклинов.

Однако надобность в таких действиях не так однозначна, как в случае с клещевым энцефалитом. Дело в том, что даже после появления явных диагностических признаков боррелиоз относительно прост в лечении, а вероятность заражения им при укусе клеща очень невелика. А вот специфическая профилактика его требует применения антибиотиков, которые иногда могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

Проще говоря, и профилактика, и лечение боррелиоза проводятся одними и теми же средствами и примерно одинаково эффективны. При этом даже без профилактических мер клещевой боррелиоз развивается лишь примерно у 2% укушенных людей – это и ставит под некоторое сомнение необходимость профилактики боррелиоза при каждом укусе клеща.

На заметку

На фотографии ниже показан клещ, напившийся крови:

Для действительно эффективной помощи важно не только знать, какие меры нужно предпринимать при нападении клеща, но также и понимать, чего не нужно делать, чтобы не навредить пострадавшему. Иногда неправильные действия при оказании первой помощи могут даже повысить риск заражения заболеваниями, переносчиками которых являются клещи.

Например, нельзя:

Вообще, как и в любой ситуации, при укусе клеща нельзя паниковать и бездействовать, так как можно совершить ошибки, которые потом откликнутся нежелательными последствиями.

Полезно при этом иметь в виду, что в иных местностях охотников и рыбаков ежедневно кусают десятки клещей, и никаких тяжелых последствий от этого не случается. Вероятность заражения после каждого конкретного укуса не так уж велика, поэтому относиться к нападениям клещей следует спокойно, но делать всё, чтобы минимизировать риск инфицирования.

Что делать дальше?

Когда первая помощь уже оказана, нужно внимательно следить за состоянием пострадавшего на протяжении нескольких месяцев.

Болезнь Лайма характерна тем, что при своевременных диагностике и начале лечения она достаточно быстро излечивается, и потому важно не пропустить начало манифестации первых её симптомов. Клещевой энцефалит, как вирусное заболевание, требует значительно более сложной терапии, однако и здесь своевременная диагностика играет важнейшую роль в успехе лечения.

Инкубационный период при заражении клещевым энцефалитом длится от 4 до 16 дней, а при заражении боррелией Лайма - 1-2 недели (но иногда и значительно дольше, до нескольких месяцев). У детей длительность инкубационного периода этих болезней несколько меньше, чем у взрослых – ответственность за контроль состояния ребенка здесь несут родители.

Поэтому после укуса клеща в течение минимум 1-2 месяцев нужно обращать особое внимание на следующие симптомы у пострадавшего:

1. Жар, лихорадка - характерны для обеих болезней;
2. Боли в голове, нарушения координации движений, частые головокружения, помутнения сознания - признаки энцефалита и в меньшей мере боррелиоза;
3. Появление мигрирующей эритемы - характерного покраснения в месте укуса, вокруг которого возникает отделенное от него «кольцо». Это главный и самый явный симптом болезни Лайма;
4. Кашель и насморк, скованность шеи.

Клещи являются переносчиками многих заболеваний, среди которых клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), риккетсиозы и другие инфекции.

Обнаружили присосавшегося клеща - извлеките его как можно скорее!

Затягивать с удалением нельзя. Чем дольше клещ пьет кровь, тем больше инфекции попадет в организм.

Удаление клеща

Клещей удобно удалять пинцетом. При этом клеща следует захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно потянуть вверх, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специального приспособления, то клеща можно просто обхватить кусочком бинта, марли или ваты и действовать, как описано выше.

Существует метод удаления клеща ниткой. Для этого прочную нить завязывают в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем скручивают её в одном направлении (немного подтягивая вверх), до тех пор пока клещ не выкрутится. Этот метод не всегда удобен, особенно для самостоятельного удаления и извлечения клещей у животных.

Если клещ присосался в неудобном для его извлечения месте, а вам никто не может помочь, удалите его, как сможете, даже если он порвется, это лучше, чем тратить длительное время на поиски помощи.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка или её часть, это не страшно, однако стоит учесть, что оставшиеся в коже частички клеща могут вызвать воспаление или нагноение. Также при отрыве головки процесс инфицирования может продолжаться.

Головка, оставшаяся в коже, имеет вид черной точки. Место присасывания клеща протирают ватой, смоченной спиртом, а затем удаляют оставшиеся в коже части клеща стерильной иглой (например, прокаленной на огне) так, как вы удаляете обычную занозу.

Клеща не нужно мазать маслом или еще чем-либо. Даже если клещ вылезет сам, вы потеряете время, ведь физическое удаление пройдет быстрее. Кроме того, такого клеща у вас могут не принять на анализ.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, наложения повязки не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?

О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.

Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается , ежегодно Роспотребнадзор публикует списки , по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется.

В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является .

Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

Покраснение места укуса клеща

О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

О.: Вам нужно обратиться к хирургу.

В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса .

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю – вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?

О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ – что сделать для профилактики клещевого энцефалита?

В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?

О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.

Комментариев 276

7587

С приходом весны и лета актуальной становится проблема появления клещей, укус которых может стать причиной многих заболеваний. Что делать при укусе клеща? Какие меры предосторожности соблюдать, чтобы не усугубить ситуацию? Какое лечение необходимо пострадавшему? Ответы на эти вопросы интересуют каждого человека, в том числе и родителей маленьких детей. Клещ относится к типу членистоногих и классу паукообразных. Опасно это насекомое в том случае, если во время укуса в кровоток человека передалась инфекция, вирус или вредоносные микроорганизмы.

Какую опасность несет в себе клещ

Клещи - переносчики большого количества инфекционных заболеваний, среди которых:

• вирусные инфекции: клещевой энцефалит, клещевые геморрагические лихорадки;
• микробные инфекции: эрлихиоз, анаплазмоз, боррелиоз;
• микробные (риккетсиозные) инфекции: осповидный риккетсиоз, клещевой сыпной тиф, марсельская лихорадка;
• протозойная инфекция, имеющая название «бабезиоз человека».

В случае попадания инфекции в кровеносную систему может происходить поражение нервной и сердечно-сосудистой системы, а также внутренних органов - легких, печени и почек. Наиболее опасными считаются клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз .

Чтобы избежать возможных тяжелых последствий, необходимо знать, как действовать, если укусил клещ, целенаправленно и грамотно проводить лечение укуса.

Как кусает клещ

Чаще всего клещ выбирает те зоны на теле человека, куда наиболее удобно залезть и где много мелких, близкорасположенных к верхнему слою кожи кровеносных сосудов. Чаще всего место укуса располагается в области паха, в подмышечных впадинах, на шее, груди, руках и спине. У детей можно обнаружить клеща на голове или за ушами из-за более низкого роста.

Насекомое проникает под кожу не полностью, чтобы присосаться, ему необходимо только «внедрить» голову. Основная часть тела клеща остается на поверхности. Он надежно крепится благодаря слюне с особым составом. В результате этого клещ может находиться на теле от нескольких часов до нескольких суток.

После того как животное насытилось, его основная часть, находящаяся на поверхности, раздувается и синеет, головы практически не видно. Если укусил клещ, очень важно достать его целиком. В брюшке находится основной объем опасных вирусов и бактерий, поэтому его содержимое не должно попасть в кровь человека. Если человека кусают зараженные клещи, можно избежать инфицирования, если правильно извлечь насекомое .

Основные признаки и симптомы

В первые часы после укуса симптоматика характеризуется появлением слабости, сонливости, озноба и ломоты в суставах. Чем больше клещей находится на теле, тем более интенсивно будут выражены вышеперечисленные признаки. У людей, страдающих аллергией, симптомы будут выражены более явно.

Среди первых симптомов отмечается:

• повышение температуры тела (37-38 градусов);
• понижение давления;
• тахикардия - увеличение количества ударов сердца, в минуту - больше 60;
• появление сыпи и зуда;
• увеличение лимфоузлов в области укуса.

Кроме этого, могут появляться сильные головные боли, тошнота и рвота, затрудненное дыхание, галлюцинации и прочее.

Особое значение имеет повышенная температура, так как лихорадка, появившаяся в течение 2-10 дней после укуса клеща, может сигнализировать об инфекционном заражении.

Основные действия

Если взрослого или ребенка укусил клещ, что следует делать в такой ситуации. Главное - не паниковать! В первую очередь, необходимо вытащить насекомое из тела, поскольку длительность его пребывания в коже человека повышает вероятность заражения какой-либо болезнью. Но не стоит торопиться, чтобы не извлечь только часть или не раздавить клеща. В этом случае содержимое брюшка попадет в человеческий кровоток.

Если есть возможность, пострадавшего следует доставить в ближайшее медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи.

Каким способом можно вытащить клеща

Многие знают, что делать после укуса, но не имеют понятия о том, как достать клеща. Выбор способа зависит от средств, имеющихся под рукой, а также опытности того, кто взялся за это задание. Вытащить клеща можно несколькими способами:

Что делать, если при вытаскивании клеща его головка осталась в кожном покрове

Есть два варианта развития событий:

1. Головку насекомого, оставшуюся в кожном покрове, вытягивают с помощью предварительно продезинфицированной иглы, как и обычную занозу.
2. Эту часть клеща извлечь не удалось. В таком случае через несколько дней она естественным образом будет вытеснена наружу кожными тканями.

Как нельзя вытаскивать клеща

Ни в коем случае нельзя использовать для извлечения клеща такие псевдополезные манипуляции, как обработка места укуса лаком для ногтей, ацетоном или бензином, а также каким-либо маслом. Некоторые люди надеются, что таким образом лишат клеща возможности дышать, и он выползет наружу или же погибнет. Так делать категорически не рекомендуется, потому что клещ, почувствовав опасность, может впрыснуть жидкость из своего брюшка в человеческое тело, при этом передав вирусы и бактерии, переносчиком которых он может быть.

Последующие действия

Большинство людей успокаиваются после того, как клещ был изъят из кожного покрова пострадавшего. Но это только половина проведенной работы. Какие же дальнейшие действия?

Что делать, если укусил энцефалитный клещ, будет зависеть от того, был ли ранее привит человек от клещевого энцефалита. Если вакцинация проводилась, то дальнейших действий предпринимать не стоит. В случае отсутствия в организме человека антител необходимо в срочном порядке провести экстренную профилактику, которая подразумевает проведение иммунотерапии или же введение в организм противовирусных средств. Результат будет положительным только в том случае, если иммуноглобулин был введен в первые трое суток после укуса. Если времени прошло больше, такие действия не будут иметь смысла.

Лечение после укуса

Заболевание характеризуется расстройствами неврологического характера. Если отмечается наличие таких нарушений, больного обязательно следует госпитализировать.

В медицинском учреждении проводится комплексная терапия:

1. Назначения Тетрациклина и препаратов этой группы при возникновении покраснений (эритемы), а также лечение Линкомицином, Левомицетином или макролидами на поздних стадиях развития болезни.
2. Введения бактерицидных антибиотиков с помощью внутривенных инъекций для купирования неврологического синдрома.
3. Восстановления водного баланса, с использованием физрастворов, кровезаменителей, витаминных комплексов, определенных гормонов и препаратов, помогающих нормализовать мозговое кровообращение.

Что делать при заражении клещевым энцефалитом

Если укус клеща стал причиной возникновения клещевого энцефалита, лечение будет заключаться в следующем:

• человеку, укушенному клещом, показан постельный режим в условиях стационара, особенно в период лихорадки и в течение недели после ее окончания;
• в первые три дня назначается иммуноглобулин человеческий;
• проводится терапия с помощью кровезаменителей, Преднизола, Рибонуклеазы;
• в случаях проблем с дыханием делается вентиляция легких;
• при развитии менингита назначают аскорбиновую кислоту и витамин С (в повышенном количестве);
• в процессе восстановления показан прием транквилизаторов, ноотропных препаратов, анаболических стероидов;
• если микроорганизмы вызывают осложнения в работе почек, кишечника и других органов, назначается антибиотикотерапия.

Меры предосторожности

Чтобы избежать укусов клеща и не подвергаться развитию возможного заболевания, лечить которое придется на протяжении длительного времени, стоит следовать рекомендациям, помогающим избежать укуса. Основные меры предосторожности:

• Клещи предпочитают тенистые и влажные места, поэтому не стоит попадать в зону их наибольшего скопления .
• Наиболее бдительным и внимательным следует быть в период наибольшей активности клещей: начало апреля - середина сентября.
• Чтобы не допустить попадания насекомого на тело, надевать максимально закрытую одежду. Куртки и кофты должны быть с плотными манжетами. Штаны - заправлять в носки. На голову надевать кепку, шляпу или капюшон. Желательно, чтобы ткань была светлых оттенков, на ней намного проще заметить клеща и не допустить его попадания на кожу. Стоит подбирать скользящие материалы, чтобы насекомому сложно было удержаться на поверхности.
• На оголенные места следует наносить специальные кремы или мази.
• Территорию чаще всего обрабатывают Цифоксом.
• Каждый час необходимо внимательно осматривать одежду и через каждые 2 часа проводить осмотр тела, уделяя особое внимание наиболее уязвимым местам.
• Можно приобрести специальную одежду, обувь и москитную сетку, пропитанную определенным средством, отпугивающим клещей.
• После возвращения домой тщательно осмотреть тело ребенка, всю одежду и вещи, которые надевали и брали с собой. Стоит обратить внимание на домашнего животного, если оно тоже было на прогулке, поскольку клещи могут быть и на коже питомца.

Средства для защиты от клещей делят на 4 группы:

Такие различия в действиях обусловлены тем, что в разных ситуациях опасность укуса клеща неодинакова. Например, в регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту или боррелиозу Лайма, людям нужно сделать все возможное, чтобы минимизировать риск тяжелых последствий от заражения инфекцией. Порой это бывает достаточно хлопотно, но любые затраты времени в данном случае оправданы.

Клещевой энцефалит (КЭ) считается наиболее грозной болезнью, поскольку значительно чаще, чем все остальные, приводит к развитию инвалидности (обычно связанной с психическими расстройствами) и смертельным случаям. К тому же, возбудителем КЭ является вирусная инфекция, против которой на сегодня нет специфических лекарств и которая из-за этого сложнее поддается лечению.

Боррелиоз Лайма известен за счет большой распространенности во всем мире. При нарушении правил диагностики и лечения он также может приводить к инвалидности и смерти, но при правильном подходе к борьбе с ним лечится достаточно быстро и успешно.

На заметку

Другие инфекции, передаваемые клещами (по крайней мере, в Евразии), значительно более редки, а случаи смертельных исходов при их развитии единичны. С одной стороны, за счет этого они считаются менее значимыми, с другой - именно в том, что им придают меньшее значение, и кроется их коварство. С ними редко вовремя обращаются к врачам, чаще случаются врачебные ошибки, результатом чего становится тяжелое течение этих болезней и, как следствие, осложнения.

Важно понимать, что в ряде случаев от последствий укуса клеща человек может умереть или стать навсегда инвалидом , причем практически в любом регионе, даже таком, в котором не отмечается клещевой энцефалит - от того же боррелиоза, например. Шансы не заразиться вовсе или легко перенести болезнь высоки, однако даже небольшая вероятность угрозы для жизни оправдывает достаточно хлопотные мероприятия, которые необходимо произвести после укуса клеща.

Первый шаг - немедленное удаление клеща

Необходимо понимать, что если клещ ещё не впился, а обнаружен только ползающим по телу в поисках места прикрепления, то его можно просто смахнуть. Это не опасно и не чревато заражением. Опасность представляет именно укус клеща, то есть когда происходит нарушение целостности кожного покрова человека с последующим кровососанием.

Однако на практике понять, успел ли клещ уже выделить инфицированную слюну в ранку, невозможно, и строить какие-то догадки в такой ситуации бессмысленно. Поэтому рекомендуется считать, что если клещ уже проткнул кожу, то инфекцию он вполне мог передать.

На заметку

Ниже на фотографиях показан хоботок клеща, усеянный зазубринами:

Собственно, именно так и делают бывалые туристы, рыбаки и охотники. Увидев присосавшегося клеща, опытный человек сразу захватывает его ногтями под туловищем, прямо возле кожи, и выдергивает. Если при этом в коже осталась головка, то её тут же вынимают иглой, как занозу.

На заметку

Само удаление клеща происходит так:

На заметку

Если вообще никаких приспособлений под рукой нет, то можно подхватить кровососа ногтями под туловище, постараться сжать головку (не сжимая само тельце), сделать вращательные движения в одну и другую стороны, чтобы ослабить зацепление хоботка, а затем плавно вытянуть его из кожи.

Что нельзя делать при удалении клеща:

Если все же при извлечении в коже остались ротовые органы кровососа (они выглядят, как маленькая черная точка в центре ранки), их довольно просто бывает извлечь простой иголкой или маникюрными ножницами – так же, как извлекается заноза.

После удаления клеща из кожи дальнейшие действия строятся с учетом риска развития клещевой инфекции:

Учитывается, прежде всего, риск заражения клещевым энцефалитом. Исследование клеща на зараженность его боррелиями проводят не всегда (хотя это полезно сделать) - экстренная профилактика боррелиоза не проводится, а сама болезнь в случае ее развития относительно легко лечится (важно лишь следить за самочувствием, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы, о которых будет сказано чуть ниже).

На заметку

Сдать клеща на анализ зараженности его возбудителями боррелиоза можно для самоуспокоения – если возбудитель не будет обнаружен, то не будет и повода для беспокойства.

Следующий шаг – грамотная дезинфекция ранки

Сразу после удаления клеща место укуса нужно обработать антисептическим раствором - например, спиртовым раствором йода, «зеленкой», перекисью водорода, мирамистином или хлоргесидином (в крайнем случае, просто спиртом или водкой). Это не позволит предотвратить заражение клещевой инфекцией, но защитит от вторичного инфицирования бактериями, которые могут находиться на коже и попасть в ранку.

Накладывать повязки и заклеивать место укуса пластырем не требуется. Практически никогда рана не кровоточит, но может сильно чесаться и зудеть. Если клещ успел насытиться, самостоятельно отцепиться и уползти, ранка в виде точки в месте прокола кожи будет иметь характерный внешний вид, что позволит легко отличить укус клеща, например, от укуса комара.

Нельзя пытаться выдавливать из ранки сукровицу или кровь – это не поможет удалить инфекцию, если она туда попала, а будет лишь способствовать ускоренному распространению возбудителей в близлежащие ткани. Также не следует прижигать место укуса или расковыривать его, чтобы залить внутрь антисептик.

Если на месте укуса появилось красное пятно, которое сильно болит или чешется – обычно применяют обезболивающие мази (Меновазан, Лидокаин, Фенистил-гель). При появлении сыпи и признаков аллергии кожу обрабатывают Адвантаном, дают пострадавшему Супрастин (в редких случаях может потребоваться госпитализация, особенно если у ребенка наблюдается признаки крапивницы).

Таким образом, первая медицинская помощь при укусе клеща не предполагает прием каких-то мощных противовирусных средств или антибиотиков. После проведения ПМП не требуется какой-то особый уход за ранкой: можно мыться, можно мочить место укуса водой и держать его на солнце - никакого влияния на состояние пострадавшего это не окажет.

Анализ клеща на зараженность инфекцией

Проверить клеща на зараженность инфекцией бывает целесообразно уже хотя бы для того, чтобы в случае отрицательного результата полностью снять опасения касательно риска заражения. Однако даже если клещ был заражен, это еще вовсе не означает, что укушенный человек непременно заболеет – то есть положительный результат анализа не является основанием для начала лечения.

Анализ клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита проводится в микробиологических лабораториях при различных больницах и поликлиниках, а также в коммерческих лабораториях. В каждом городе в справочной или по номеру вызова Скорой Помощи можно узнать адрес такой лаборатории.

Исследование клеща длится обычно 2-3 дня и стоит порядка 500-700 рублей. Анализ проводят в том случае, если клещ был доставлен на проверку не позднее третьего дня после укуса.

Клеща до анализа не нужно замораживать, заспиртовывать и пытаться чем-то кормить. Достаточно поместить его в герметично закрывающуюся емкость с кусочком влажной ваты.

При этом если укус произошел в эндемичном регионе, и в медучреждении имеются препараты для экстренной профилактики клещевого энцефалита, то пострадавшему, скорее всего, сразу её проведут – на случай, если клещ все же окажется энцефалитным.

На заметку

Путем введения иммуноглобулина эффективна лишь в первые 4 суток после укуса. По истечении этого времени процедура уже не имеет смысла.

Если клещ по результатам исследования оказался носителем вируса клещевого энцефалита, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего минимум месяц. Кроме того, через 2 недели после укуса следует сдать кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита. Сдавать анализы раньше 10 дней бессмысленно, так как результат заведомо будет отрицательным (антитела еще не успеют образовать в достаточной концентрации).

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

Экстренная профилактика клещевого энцефалита заключается во введении в организм пострадавшего сыворотки с антителами к вирусу-возбудителю болезни. Эти антитела (иммуноглобулины, или иначе – гаммаглобулины) связывают вирусные частицы и не дают им распространяться и реплицироваться в организме. Если такую профилактику провести до начала активного размножения вирусов, то болезнь не разовьется.

На заметку

Впрочем, стоит отметить, что эффективность таких мер профилактики не доказана методами современной доказательной медицины на Западе. Соответственно, ни в Европе, ни в США такую профилактику КЭ не проводят. В России препараты иммуноглобулина против клещевого энцефалита считаются эффективными, а метод экстренной профилактики применяется во всех регионах, эндемичных по данному заболеванию.

Главное требование к такой профилактике - проведение её в первые 4 дня после укуса. Считается, что в первые 2 дня её эффективность максимальна, на 3-4 день она уже значительно ниже, а начиная с 5-го дня делать её бессмысленно.

Все препараты иммуноглобулинов для экстренной профилактики КЭ производятся в России, наиболее распространена сыворотка производства Микроген. Упаковка её стоит примерно 6500-7000 рублей за 10 ампул по 1 мл. Количество препарата рассчитывается по массе тела человека: на каждые 10 кг массы тела 1 мл средства. Соответственно, можно рассчитать примерную стоимость инъекции (сами процедуры, без учета стоимости иммуноглобулина, в поликлиниках либо бесплатны, либо стоят символических денег).

Инъекции иммуноглобулина против КЭ не проводят при беременности и в период лактации.

Несколько слов о средствах для самостоятельной профилактики клещевого энцефалита

Вопреки распространенному заблуждению, самостоятельная профилактика клещевого энцефалита с помощью таблеток или народной медицины после укуса невозможна. Это связано с тем, что эффективных средств для такой защиты сегодня не существует, а те, которые имеются в продаже, являются либо пустышками, либо препаратами с недоказанной эффективностью.

Пример бесполезного препарата - Анаферон, широко известное гомеопатическое средство, не содержащее компонентов, которые могли бы хоть как-то повлиять на развитие инфекции.

Препараты с недоказанной эффективностью - это Йодантипирин и Ремантадин. Их способность подавлять развитие клещевого энцефалита не была подтверждена методами доказательной медицины (что, однако, не мешает большому количеству врачей прописывать эти средства в качестве профилактических).

Другие препараты, позиционирующиеся в продаже как противовирусные или иммуномодулирующие (например, Реаферон-Липинт, Циклоферон) никакого влияния на развитие болезни также не оказывают.

На заметку

Аналогично, не проводится и самостоятельная профилактика боррелиоза. Сам боррелиоз успешно лечится относительно недорогими, доступными и безопасными антибиотиками (препарат первой линии выбора - доксициклин). Теоретически антибиотиками можно было бы провести и профилактику, но на практике использование их потребовалось бы практически всем укушенным из-за широкого ареала самих боррелий, при том, что реальная частота заражений инфекцией невысока и примерно сопоставима с частотой побочных эффектов от самого антибиотика. Другими словами, проще и безопаснее медикаментозную профилактику не проводить, а лечить сам боррелиоз уже при его развитии (что выявляется по результатам анализа крови на боррелиоз).

Контроль состояния пострадавшего после укуса: на что обращать внимание

Вне зависимости от факта проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита, а также от того, в каком регионе был укушен человек и имелась ли у него противоэнцефалитная прививка, после укуса клеща нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего как минимум месяц, а при появлении симптомов болезни немедленно обращаться к врачу.

На заметку

Клещ может заразить человека различными инфекциями, поэтому наличие прививки от клещевого энцефалита не является полной защитой.

В среднем и боррелиоза Лайма составляет 1-2 недели, но иногда может растягиваться до нескольких месяцев. Если в это время у пострадавшего ухудшается самочувствие или проявляются указанные ниже симптомы, то это повод поскорее обратиться к врачу для скорейшей диагностики. К тревожным симптомам после укуса клеща относятся:

При появлении любого из этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу-инфекционисту. Именно своевременно начатое лечение при всех клещевых инфекциях позволяет избежать угрозы развития тяжелых последствий.

Даже если при анализе клеща у него выявилась зараженность инфекцией, вероятность развития болезни у человека невелика. По статистике, даже при укусах зараженными клещами заболевают в среднем 2-6% укушенных.

Тем не менее, начало болезни можно диагностировать ещё в инкубационном периоде. Для этого нужно сдать анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз. При иммуноанализе в крови выявляются антитела к возбудителям соответствующих болезней.

Как уже отмечалось выше, показательным такой анализ будет не ранее, чем через 10 дней после укуса. На 14 день после инцидента имеет смысл сдать кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита, а через 20 дней - на антитела к боррелиям. Если то или иное заболевание подтвердится, врач назначит лечение ещё до появления выраженных симптомов.

Предотвращение укусов клещей

Проще бывает предотвратить укус клеща, нежели затем бегать по больницам и волноваться насчет возможного заражения. При этом все сложности такой защиты от нападений кровососов - преимущественно организационные, не требующие каких-то специальных знаний и навыков.

Также полезно использовать репелленты на основе пиретроидов и ДЭТА. Многие такие средства пригодны и для детей.

На заметку

Если клещ только начал впиваться, или ещё ползает по коже в поиске места для присасывания, он и малозаметен, так как имеет небольшие размеры. Присосавшуюся мелкую личинку также не всегда бывает просто обнаружить – она может быть похожа на папиллому, и даже при пристальном осмотре её можно «проскочить» взглядом. Аналогично, сложно бывает найти клеща в волосах, если он забрался на голову.

При выездах на природу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе в первую очередь необходимо сделать прививку от КЭ. Тогда даже случившийся укус клеща будет значительно менее опасен: энцефалитом человек не заболеет, а даже если и заболеет (что при наличии прививки случается крайне редко), заболевание будет протекать легко и без осложнений.

Однако с помощью прививки нельзя защититься от боррелиоза Лайма – специфическая противоборрелиозная вакцина не разработана.

Наконец, некоторые страховые компании сегодня предлагают страховку на случай укуса клеща. Страховой пакет на одного человека стоит порядка 500-800 рублей, а страховая сумма покрывает анализ клеща на энцефалит и боррелиоз, анализы крови укушенного и полное лечение болезни.

Полезное видео про первую помощь при укусе клеща

Что делать, если ребенка укусил клещ

Голова клеща покрыта черным хитиновым панцирем, а туловище коричневого цвета округлой формы.

Что делать если укусил клещ

Если все-таки вы оторвали от головы клеща туловище, не паникуйте, его можно вытащить с помощью обычной иголки, как это делают при попадании занозы в палец.

• Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма;
• Клещевой энцефалит;
• Клещевой тиф;
• Геморрагическая лихорадка;
• Эрлихиоз.

Как защититься от клещей

Данные препараты продаются во многих крупных супермаркетах и в специализированных магазинах.

Популярные репелленты от клещей :

• Бибан;
• Офф!Экстрим;
• Дэфи-Тайга;
• Рэфтамид максимум;
• Дэта-ВОККО;
• Медилис от комаров.

Для детей :

• Бибан-гель;
• Камарант;
• Эвитал;
• Офф-детский.

Популярные препараты с акарицидным действием :

• Рефтамид таежный;
• Гардекс-антиклещ;
• Торнадо-антиклещ;
• Претикс;

Популярные средства данной группы :

• Клещ-капут;
• Москитол-Спрей;
• Гардекс-экстрим.

Люди, которые по своей профессии либо прочим причинам, длительное время проводят в местах обитания клещей, делают вакцинацию от распространенных заболеваний. К таким профессиям относятся лесники, геодезисты, геологи и прочие. Вакцинацию можно проводить даже детям старше одного года, но многие вакцины рассчитаны на больший возраст.

Заболевания переносимые клещами

Клещи могут стать, причиной различных заболеваний перенося зараженную кровь от одного животного к другому, некоторые заболевания могут передаваться и человеку, поэтому давайте рассмотрим самые распространенные болезни, когда клещ становится их причиной.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

Инфекционное заболевание, передающееся клещами, может переходить в хроническую форму, часто наблюдаются рецидивы. Болезнь Лайма поражает нервную систему, сердце и опорно-двигательный аппарат.

Возбудителями заболевания являются спирохеты рода боррелий. Данное заболевание встречается по всему миру за исключением очень холодных регионов, где не обитают клещи.

Когда клещ кусает свою жертву, он вводит в кожу слюну, через которую инфекция попадает в организм жертвы, после чего размножается несколько дней и начинает поражать внутренние органы (суставы, сердце, нервную систему и прочие). Инфекция может годами сохраняться в организме человека и вызывать хроническое заболевание с рецидивами. Инкубационный период вируса длится до месяца, в этот период могут не наблюдаться симптомы.

Признаками заболевания служат покраснения на коже в месте укуса клещом, оно краснеет и увеличивается в диаметре, после чего в середине появляется синюшность, а его ободок становится рельефным. Через 2-3 недели пятно проходит даже без лечения, а через 1,5 месяца после заболевания появляются симптомы повреждения нервной системы, сердца и суставов.

Лечение проходит в стационаре под присмотром врачей, для лечения используют различные иммуностимулирующие и противоинфекционные препараты.

Клещевой энцефалит

Причиной данного заболевания часто стают иксодовые клещи, проживающие в лесах и степях. Также клещевым энцефалитом можно заразиться от козьего и коровьего молока.

Через 2-3 недели после заражения вирус поражает серое вещество в головном мозге, нейроны в спинном мозге. У больного могут наблюдаться судороги, снижение чувствительности кожи, паралич отдельных мышц. Когда вирус проникает в мозг, появляются такие симптомы: головная боль, рвота, потеря сознания. Если заболевание продолжает прогрессировать появляются нарушения в сердечно-сосудистой системе.

На ранних стадиях заболевания используют иммуноглобулин, который содержит в себе клетки уничтожающие инфекцию, в запущенных стадиях используют противоинфекционные препараты.

Клещевой тиф (сыпной)

Инфекционное заболевание, вызываемое укусами клещей, относится к относительно легким заболеваниям поражающим лимфатические узлы и вызывающее сыпь на коже. Первые симптомы заболевания могут проявляться только после 3-7 дней после укуса.

Симптомами заболевания является повышенная температура 39 и больше, головные боли и боли в мышцах, сыпь на коже, мелкие папулы, увеличение лимфатических узлов, нарушение сна и прочие симптомы, сопутствующие поражению нервной системы.

Для лечения заболевания применяют антибиотики группы тетрациклин.