Можно ли принимать нарзанные ванны каждый день. Обнаружение и разработка источника


Изд-во «Здоров"я», Киев, 1965 г.
Приведено с сокращениями

Нарзанные ванны оказывают отчетливое влияние на многие системы организма больного человека. В ответ на принимаемую нарзанную ванну в организме происходят реакции, которые осуществляются главным образом через нервную систему. Раздражения, обусловливаемые углекислой ванной, воспринимаются прежде всего многочисленными экстерорецепторами кожи.

В действии углекислых ванн на организм первостепенную роль играет нервнорефлекторный механизм, гуморальный же занимает по отношению к нему подчиненное положение. Под влиянием углекислоты в коже образуются сложные органические гистаминоподобные вещества, которые оказывают известное влияние на гемодинамику.

Помимо указанных факторов в механизме действия нарзанных ванн известную роль играет также поступающий в организм через кожу углекислый газ. Разносясь кровью по всему организму, он действует непосредственно на интерорецепторы сердечно-сосудистой системы и нервные центры.

Известно, что углекислые вапны вызывают у многих дремоту. После приема такой вапны больные обычно легко засыпают. Это служит доказательством того, что нарзанные ванны оказывают седативное влияние на высшие отделы нервной системы, способствуя развитию охранительного торможения. Под влиянием углекислых ванн происходят сдвиги и в акте дыхания. В результате раздражения углекислотой дыхательного центра, оно становится более редким и глубоким. Вследствие усиленных сокращений межреберных мышц и диафрагмы при глубоком дыхании увеличивается объем грудной клетки, что приводит к возрастанию в ней отрицательного давления, которое способствует лучшему продвижению венозной крови к сердцу.

Характерной особенностью действия нарзанных ванн является покраснение кожи части тела, погруженной в воду. Покраснение кожи обусловлено, с одной стороны, расширением поверхностных капилляров кожи вследствие непосредственного раздражения углекислотой, с другой - образованием в коже гистаминоподобных веществ, которые, действуя на сосудистые иннервационные приборы, вызывают расширение поверхностных артериол и капилляров кожи.

Имеются также данные о том, что в результате рефлекторного действия раздражения углекислым газом расширяются и более крупный артериальные сосуды. Частота пульса под влиянием нарзанных ванн изменяется в большинстве случаев в сторону урежения. Урежение пульса наблюдается во время приема ванны и по выходе из нее в течение 1-2 часов; это благотворно сказывается на кровоснабжении мышцы сердца. Замедление сердечной деятельности является одним из наиболее эффективных и стойких проявлений действия углекислых ванн. Указанное урежение пульса идет по преимуществу за счет удлинения диастолической фазы, вследствие чего увеличивается период отдыха сердечной мышцы и усиливается ее сократительная способность.

Величина артериального давления со время приема нарзанной ванны колеблется. По данным О. Н. Чельцовой, это колебание артериального давления трехфазное. В первые 1-2 минуты пребывания больного в ванне наблюдается повышение максимального и минимального артериального давления. Вторая фаза характеризуется снижением артериального давления в пределах 10-15 мм рт. ст. Третья фаза колебания артериального давления наступает при выходе больного из ванны, когда вновь наблюдается повышение артериального давления.

У людей с пониженным артериальным давлением в результате приема нарзанной ванны может наблюдаться, наоборот, повышение давления. Прохладные нарзанные ванны возбуждают деятельность сердечной мышцы и, вызывая сужение сосудов, приводят к повышению артериального давления. Ванны же индифферентной температуры, расширяя периферические сосуды, облегчают работу сердца и способствуют снижению артериального давления. Венозное давление во время приема углекислой ванны повышается, после выхода больного из ванны - снижается.

Под влиянием углекислой ванны происходит перераспределение крови в связи с расширением сосудистой сети кожи. Последнее вызывает рефлекторное сужение сосудов внутренних органов. В результате этого происходит некоторое опорожнение органов-депо, что приводит к увеличению количества циркулирующей крови; последнее способствует улучшению доставки питательных веществ к тканям и удалению продуктов обмена. В период же последействия углекислой ванны количество циркулирующей крови уменьшается.

Одновременно с увеличением количества циркулирующей крови происходит увеличение ударного объема сердца, а в периоде последействия - его уменьшение. Таким образом, в момент пребывания больного в нарзанной ванне усиливается деятельность сердечно-сосудистой системы, а в период последействия создаются условия для ее отдыха. Умеренная тренировка гемодинамических функций сердца при приеме нарзанных ванн чередуется с относительным покоем его.

Влияние нарзанных ванн благоприятно сказывается не только на гемодинамике, но и на протоплазмодинамике. Углекислые ванны оказывают положительное влияние на процессы ассимиляции и диссимиляции. Нередко после нарзанных ванн наблюдается усиление диуреза, особенно дневного, повышение выделения с мочой хлоридов и мочевины. Увеличение диуреза объясняется улучшением работы сердца и расширением сосудов почек.

Под влиянием углекислых ванн происходит повышение коэффициента утилизации кислорода в тканях и резервной щелочи в крови, снижение остаточного азота и уровня сахара в крови.

Курсовое лечение углекислыми ваннами в сочетании с другими лечебными средствами и рациональным санаторно-курортным режимом улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, повышая ее адаптацию, и ведет к уменьшению клинических проявлений заболевания. Все это происходит благодаря положительному рефлекторному воздействию всего комплекса курортных факторов на центральную нервную систему и, в первую очередь, на кору головного мозга и подкорку.

При назначении лечения нарзанными ваннами необходим индивидуальный подход.

При выборе температуры и степени разведения ванн следует ясно представлять себе ту цель, которую стремятся достичь их назначением. Если иметь в виду тренирующий фактор в воздействии ванн, следует назначать прохладные ванны из цельного нарзана, при щадящей терапии применяют теплые ванны из разведенного нарзана. Обычно в Кисловодске методика лечения такова, что от теплых и индифферентных ванн переходят к приему ванн более низкой температуры, большей концентрации и продолжительности.

Известно, что при одной и той же температуре ванны степень ее раздражающего влияния находится в прямой зависимости от величины погруженной в воду поверхности тела и продолжительности пребывания в ней. Реакция организма на ванну зависит также от степени насыщения ее углекислотой.

Долгое время, начиная с 80-х годов прошлого столетия, врачи Кисловодского курорта при установлении температуры ванны руководствовались теплоощущением больных. При этом они считали, что нарзанные ванны температуры 32-33° являются индифферентными, и поэтому назначали их больным с пороками сердца. Н. М. Воронин доказал порочность методики дозировки, основывающейся на субъективном ощущении больного, а не на общем его клиническом состоянии.

И. А. Валединский считает, что применение газовых ванн индифферентной температуры (34-35°) является типовым лечением сердечных больных.

Методика основного типа лечения в Кисловодске следующая: вначале назначают нарзанные ванны разведенные (1/3-3/4 нарзана), то есть либо пополам с пресной водой, Либо 3/4 нарзана и 1/4 пресной воды, при температуре ее 36°, продолжительность - 5-7 минут. Затем через одну ванну температуру постепенно снижают на 1°, доводя до 34°, и от разведенных ванн переходят к цельным. Максимальная продолжительность пребывания больного в нарзанной ванне не должна превышать 12 минут. Продолжительность нарзанных ванн определяется ответной реакцией, учитываемой по изменению частоты пульса, динамике артериального и венозного давления, величине ударного и минутного объема сердца, а также по ощущениям больного.

В кардиологической клинике им. В. И. Ленина С. М. Полонским с сотрудниками был установлен максимум 14 нарзанных ванн на курс лечения при обязательном назначении их через день. С. М. Полонский указывает, что при назначении и приеме более 14 нарзанных ванн наступает реакция утомления. Надо подчеркнуть, что это количество ванн является оптимальным, и нередко при ослабленном состоянии здоровья или неблагоприятных побочных реакциях на нарзанные ванны надо ограничиваться меньшим их количеством (10-8 ванн).
В кардиологической клинике им. В. И. Ленина изучался также метод лечения «сдвоенными ваннами»: два дня подряд с последующим днем отдыха.

Было установлено, что уплотненная терапия нарзанными ваннами дает у больных с митральными пороками отрицательный результат.

Как щадящий метод применения нарзанных ванн Д. М. Степухович, А. А. Пашкевич, В. В. Ситель и С. В. Гольцев предложили лечение больных с сердечнососудистой недостаточностью I — II степени разведенными нарзанными ваннами с одновременным приемом медикаментов. Этим методом лечения авторы достигли настолько хороших результатов, что часть больных после приема нескольких разведенных нарзанных ванн они перевели затем на цельные нарзанные ванны.

Необходимое количество разведенных ванн температурой 36-35° и продолжительностью до 8-10 минут, составляет на курс лечения до 10, при приеме их через день.

Я. И. Минц предложил в случаях, требующих тренировки сердечно-сосудистой системы и повышения тонуса нервной системы, следующий вариант: сначала назначать цельные или разведенные нарзанные ванны индифферентной температуры (34-35°) с длительностью пребывания в ванне до 10-12 минут, а затем, постепенно снижая температуру ванны, одновременно укорачивать время пребывания в ней, доводя его до 6-8 минут. Этот вариант коротких прохладных ванн особенно рекомендуется больным с гипотонией, состоянием депрессии, пониженным обменом веществ.

Таким образом, изменяя условия приема нарзанных ванн, мы получаем разнообразные варианты нарзанной терапии, отвечающие состоянию здоровья каждого больного.

При неправильной методике нарзанного лечения у больного иногда отмечается резкое обострение разного рода болей в суставах, мышцах и по ходу нервов, временно также ухудшается общее состояние здоровья. Со стороны сердца усиливаются боли, появляются сердцебиения. Повышается также общая нервная возбудимость и ухудшается сон. Обычно такое обострение возникает в период приема седьмой-восьмой нарзанной ванны. Как правило, при соответствующем режиме умеренно выраженные побочные отрицательные явления вскоре проходят, и в состоянии здоровья больного наступает улучшение. Иногда при резких обострениях болезненных симптомов временный перерыв в нарзанном лечении приводит к уменьшению или исчезновению нежелательных явлений.

Необходимо, назначая больному режим в связи с приемом нарзанных ванн, учесть ряд моментов. Прежде всего рекомендуется в день нарзанной ванны избегать всяких экскурсий, могущих вызвать усталость, в особенности утомление сердечной мышцы. Терренкур можно проводить не раньше чем через 3-4 часа после ванны при уменьшенной дозировке его.

В день приема нарзанной ванны не рекомендуется принимать утомляющие физиотерапевтические процедуры и солнечные ванны, ибо в этом случае благоприятное действие нарзанных ванн снижается. В день приема нарзанной ванны допустимы местные малонагрузочные процедуры (дарсонваль, гальванизация, массаж). Приятное ощущение, которое испытывает больной в ванне, часто приводит к стремлению задержаться в ней на более долгое, чем это приписано врачом, время. В этом отношении важна бдительность обслуживающего персонала. В случае. наступления отрицательной фазы бальнеологической реакции с ощущением познабливания приходится прерывать ванну и раньше срока.

Процесс погружения в ванну и выход из нее должен совершаться без резких движений. Тело рекомендуется обтирать простыней путем прикладывания ее, без обычного растирания и раздражения. После приема нарзанной ванны необходим короткий отдых (15-20 минут) в комнате отдыха, а затем в постели в течение одного — двух часов. Больным с высоким стоянием диафрагмы полезнее отдых после ванны проводить в удобном кресле в сидячем пли полусидячем положении.

Больным пороками сердца нарзанные ванны в настоящее время назначаются продолжительностью 5-10 минут, полуразведенные, температуры 36°, а цельные - 35°; на курс лечения обычно приходится 10-12 ванн, назначаемых через день. Нарзанные ванны температуры 34° могут применяться только у некоторых больных с пороками сердца, имеющих хороший или избыточный вес и не боящихся умеренных холодных процедур. Нарзанные ванны назначаются больным с пороками сердца лишь при отсутствии упадка питания и под контролем взвешивания, после определения РОЭ, измерения температуры тела, определения количества лейкоцитов в крови и лейкоцитарной формулы. Температура тела должна измеряться у больных с пороками сердца в течение всего времени пребывания в Кисловодске. Все это имеет целью своевременно распознать обострение ревматического процесса, требующее немедленного прекращения лечения ваннами.

Но и может обладать профилактическим и лечебным воздействием на организм человека. Многолетняя мировая практика подтверждает целебное влияние на организм человека различных процедур водолечения. Лечебные ванны, как правило, одновременно оказывают химическое, механическое и термическое действие на тело человека. Кроме этого, некоторые лечебные ванны можно рассматривать и как процедуру . К сожалению, у лечебных ванн могут быть и противопоказания к применению. Для того чтобы данные процедуры принесли только , решение о назначении конкретных видов ванн должен принимать врач.

Виды лечебных ванн:
По степени погружения тела в воду ванны подразделяют на:
Общие (тело погружается в воду полностью).
Полуванны (тело погружается в воду только до пояса).
Местные (в воду погружаются руки или ноги).

По химическому составу лечебные ванны могут быть очень разнообразны. Ниже представлены самые распространенные из них.

  • Сероводородные ванны. В данных процедурах водолечения используют минеральные воды обогащенные сероводородом, который оказывает разнообразное влияние на организм человека. Сероводородные ванны помогают улучшить обмен веществ, вывести из организма токсины. Благоприятно влияют на кожу и мышечную ткань. Сероводородные ванны назначают при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы, некоторых гинекологических проблемах и кожных болезнях. Сероводородные ванны имеют специфический запах протухших .
  • Скипидарные ванны. Скипидарные ванны получили распространение в середине прошлого столетия. Для этой процедуры в воду добавляют скипидарную смесь. Данные ванны способствуют улучшению кровообращения и повышению защитных функций организма. Назначают скипидарные ванны при различных болезнях опорно-двигательного аппарата, нервной, мочеполовой и сердечнососудистой систем, а также для снижения лишнего веса.
  • Азотные ванны. Ванны, вода в которых обогащена азотом, применяются для лечения и профилактики многих болезней уже около 50 лет. Азотные ванны не так сильно раздражают кожный покров как другие минеральные ванны. Азотные ванны способствуют нормализации работы нервной, эндокринной и пищеварительной систем, помогают справиться с заболеваниями суставов.
  • Углекислые ванны. Вода в таких ваннах насыщается углекислым газом. Правда, существуют и природные наполнители для таких ванн – углекислые минеральные воды, например нарзан. Нарзанные ванны являются очень популярной процедурой на курортах Кисловодска (Ставропольский край) и Шмаковки (Приморский край). Углекислые ванны улучшают кровообращение, оказывают влияние на внутренние органы и головной мозг, усиливают обменные процессы в организме. Углекислые ванны назначаются при различных заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и нервной систем, а также болезнях кожи и суставов. Кроме этого, при приеме ванн с минеральными водами организм насыщается различными полезными веществами ( , и другими в зависимости от вида минеральной воды). К сожалению, углекислые ванны, как и другие виды ванн, противопоказаны при многих заболеваниях, поэтому могут назначаться только врачом.
  • Йодобромные ванны. Данные ванны помогают восполнить недостаток и в организме и предупредить многие хронические заболевания, связанные с дефицитом этих химических элементов. При различных заболеваниях щитовидной железы, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем и органов организма йодобромные ванны могут быть, как показаны, так и противопоказаны. Этот вид лечебных ванн благоприятно влияет на работу головного мозга, улучшает обменные процессы в организме, помогает справиться с некоторыми гинекологическими заболеваниями и кожными болезнями. Йодобромные ванны также назначают при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
  • Кислородные ванны. Кислородные ванны являются очень популярным видом водолечения, который оказывает широкое профилактическое и лечебное действие на организм. При приеме данных ванн активный кислород проникает в организм не только через кожу, но и через дыхательные пути, так как он в высокой концентрации скапливается над поверхностью воды. Кислород, попадая в кровь, разносится по организму, что благоприятно влияет на работу практически всех органов и систем человека. Кислородные ванны помогают нормализовать работу сердечно-сосудистой и нервной систем, способствуют улучшению обмена веществ. Кроме этого, данные водные процедуры помогают бороться с лишним весом и целлюлитом.
  • Солевые ванны. Для данной процедуры в воду добавляется морская или обычная поваренная соль. Солевые ванны помогают справиться с последствиями травм, уменьшают суставные и мышечные боли, улучшают обмен веществ, способствуют снижению лишнего веса, полезны при стрессах. Ванны с использованием соли оказывают положительное влияние на многие системы и органы человека, но могут быть и противопоказаны, поэтому, должны назначаться врачом, как и другие лечебные ванны.
  • Травяные ванны. В травяных ваннах в воду добавляются отвары, настойки, экстракты, сушенные и свежесобранные части лечебных растений. Для данных водных процедур используют хвою, ромашку, шалфей, крапиву, валериану, кору дуба, корни аира, липовый цвет, плоды цитрусовых, и многие другие растения. Разнообразие наполнителей для таких ванн, а также спектр их действия очень широки. Более подробному описанию травяных ванн будет посвящена отдельная статья.

Берегите себя и будьте здоровы!

Немногие санатории могут побаловать своих постояльцев восхитительными нарзанными ваннами. Сегодня данная процедура является очень востребованной, она оздоравливает весь организм и позволяет избавиться от большинства проблем со здоровьем. Нарзанные ванны невозможно не полюбить, причем с самой первой процедуры. Если вы хоть раз испытаете на себе живительное действие минеральной воды, очень напоминающею эффект газировки, то будете стремиться прочувствовать его снова и снова.

По отзывам пациентов после ванны кожа смотрится, так как будто использовался хороший увлажняющий крем, становится бархатной.

Богатый состав нарзана включает радиоактивные аманации, углекислый газ и минеральные соли. Кожные покровы все это активно поглощают и через кровь доставляют в самые отдаленные уголки организма, питая при этом каждую клеточку.

Польза нарзанных ванн проявляет себя в благотворном воздействии на сердце, улучшении дыхательных функций, а кровь, обогащенная углекислотой, способствует очищению сосудов от различных застоев. Реакции, которые запускаются в процессе принятия целебных ванн, в основном реализуются через нервные образования. Поэтому у большинства пациентов после процедуры наблюдается сонливость, сопровождающаяся последующим глубоким и спокойным сном. Под воздействием нарзанной воды кожа на теле слегка краснеет, это объясняется расширением капилляров, а также связывается с быстрой выработкой гистаминоподобных веществ. Отмечается возрастающий диурез, на фоне которого из организма выводятся мочевина с хлоридами, что говорит о факте здоровой сердечной деятельности и расширенных почечных сосудов.

Вдобавок к вышеперечисленному нарзанные ванны отлично снижают сахар в крови и остаточные азотистые компоненты.

Особенности применения

Во время приема минеральной ванны по всему телу растекается тепло и чувствуется ненавязчивое, приятное покалывание. На коже выступают капельки, похожие на мелкие бусинки. Длительность самой процедуры может варьироваться от десяти минут до получаса. За этот промежуток времени углекислота успевает напитать кожу и оказать целебное воздействие на все органы. Период пребывания в ванной зависит от концентрированности минеральной воды, ее объема и давления в системе.

Оптимальным вариантом является курс лечения, включающий четырнадцать сеансов, в среднем он рассчитывается на двадцать один день. В зависимости от врачебных показаний число процедур, а также интервал, с которым они будут проводиться, оговаривает врач. Принятие ванн рекомендуется осуществлять в утреннее время после легкого завтрака.

Нарзанные ванны сохраняют стойкий эффект оздоровления до шести месяцев, поэтому курс лечения необходимо проходить два раза в год. Уже спустя две недели после прохождения процедур будут заметны первые положительные результаты.

Показания для нарзанных ванн

Возможности минеральной воды наилучшим образом проявляют себя при следующих проблемах со здоровьем:

  • Нарушения в работе нервной системы. Эффективное воздействие нарзана нашло свое применение и в неврологической практике, процедуры с углекислотой часто назначают при неврозах различного характера.
  • Патологические состояния сердечно-сосудистой системы. Курс нарзанных ванн будет полезен при большинстве заболеваний сосудов и сердца. Основными для показаний являются ишемия, гипо- и гипертония, аритмия.
  • Проблемные состояния кожных покровов.
  • Нарушение процессов обмена в организме.
  • Общая слабость, вялость, низкий тонус, которые присущи восстановительному периоду после перенесенных тяжелых заболеваний.
  • Патологии половых и щитовидной желез.

Помните, что самый полный эффект от минеральных процедур достигается при безукоризненном следовании врачебным предписаниям. И, несмотря на все положительные свойства принятия нарзанных ванн, нельзя назначать себе курс лечения самостоятельно, так как они имеют ряд противопоказаний и могут для некоторых оказаться весьма опасными.

Противопоказания для нарзанных ванн

Среди основных противопоказаний для данных целебных ванн можно выделить следующие, но это далеко не полный список:

  1. Нарушенные функции кровотока (I и II степень).
  2. Тяжелая форма сердечной недостаточности, некоторые заболевания сосудов, недавние эмболия и тромбоз.
  3. Затрудненный коронарный кровоток (фаза обострения и хроническое течение).
  4. Осложненная стенокардия.
  5. Приступы мерцательной аритмии.
  6. Гипертония (II и III степень), инсульт, недавно перенесенный инфаркт.
  7. Ярко выраженные невротические состояния.
  8. Активная фаза ревматизма.
  9. Воспалительные процессы в почках.
  10. Наличие новообразований.
  11. Острое течение туберкулеза.
  12. Имеющиеся незарубцевавшиеся послеоперационные повреждения на теле.
  13. Острая стадия развития инфекций и воспалений в организме.
  14. Серьезные поражения печени.
  15. Значительные гнойные и язвенные поражения кожи.

Основной фактор воздействия при приеме нарзанных ванн - это естественным образом растворенная в воде углекислота. Как только человек погружается в ванну, его тело покрывается пузырьками углекислого газа, который постепенно проникает внутрь сквозь поры кожи вместе с минеральными веществами.

Процесс запускается уже через 1-2 минуты после погружения, и эта простая с виду процедура производит в организме великое множество сложных процессов.

В коже образуются биологически активные вещества гистамин и симпатины.
Нормализуется работа сердечно-сосудистой и нервной систем.
Усиливается функция потовых и сальных желез.
Стимулируются процессы регенерации .
Повышается тонус скелетной мускулатуры .
Активируется кровоснабжение мышцы сердца .
Усиливается деятельность почек .

Если говорить о внешних проявлениях действия ванн , то человек чувствует после них бодрость и прилив сил. У него нормализуется кровяное давление, успокаиваются нервные процессы, тренируется сердечно-сосудистая система, улучшается состояние организма в целом.

Ванны назначаются через день. Курс из 8-10 процедур оказывает устойчивый оздоровительный эффект. Принимать нарзанные ванны можно только по .


ДЛЯ СПРАВКИ

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ НАРЗАННЫХ ВАНН:

Болезни сердечно-сосудистой системы:
- состояние после перенесенного миокардита ревматического и другого происхождения при отсутствии признаков активности процесса, не ранее 8-10 месяцев после окончания острого процесса;
- миокардиодистрофия эндокринно-обменного, токсического происхождений,
- кардиосклероз атеросклсротический или миокардический без недостаточности кровообращения, мерцательной аритмии;
- хроническая ишемическая болезнь сердца с редкими приступами стенокардии;
- пороки митрального и аортального клапанов без выраженных явлений стеноза митрального и аортального отверстий;
- гипертоническая болезнь I и II стадии, фаза А;
- гипотоническая болезнь.

Болезни нервной системы:
- неврозы с преимущественным нарушением функции сердечно-сосудистой системы.

Эндокринопатии с понижением функции щитовидной и половых желез.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ НАРЗАННЫХ ВАНН:

Общие противопоказания к санаторно-курортному лечению,
- нарушения кровообращения II-III степени,
- острые и подострые заболевания сердца, сосудов, свежие тромбозы и эмболии;
- обострение коронарной недостаточности;
- хроническая коронарная недостаточность с частыми и тяжелыми приступами стенокардии;
- мерцательная аритмия, грубые нарушения функции проводимости (блокады), ранние сроки после инфаркта миокарда;
- сердечная астма, гипертоническая болезнь II и III степени, склонность к гипертоническим кризам, инсульт; - неврозы с резко выраженными явлениями возбуждения;
- климакс с резкими ангионевротическими явлениями;
- нефриты, нефрозы, ревматизм в активной фазе.